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健康教育

弱视及其治疗

2014-12-09 13:56:10   来源:   评论:0 点击:
弱视
一、弱视的定义
    视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视;或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视。
二、不同年龄儿童视力的正常值下限
    年龄在3—5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。
三、弱视的分类
    1.斜视性弱视:单眼性斜视形成的弱视。
    2.屈光参差性弱视:双眼远视性球镜屈光度数相差1.50 DS,或柱镜屈光度数相差1.00 DC,屈光度数较高眼形成的弱视。
    3.屈光不正性弱视:多发生于未配戴屈光不正矫正眼镜的高度屈光不正患者。屈光不正主要为双眼高度远视或散光,且双眼最佳矫正视力相等或接近。远视性屈光度数≥5.00 DS、散光度数>2.00DC,可增加产生弱视的危险性,一般在配戴屈光不正矫正眼镜3—6个月后确诊。
    4.形觉剥夺性弱视:由于屈光间质混浊、上睑下垂等形觉剥夺性因素造成的弱视,可为单眼或双眼,单眼形觉剥夺性弱视较双眼弱视后果更为严重。
如何预防及早期发现弱视
    对低龄儿童眼部异常的早期发现是极为重要的。婴幼儿非常容易因为屈光间质的混浊、白内障、未经矫正的屈光不正性斜视和其他影响视觉成像质量的疾病而导致终生性的中心视力损失。从儿童出生到大约10岁视路仍在发育,在这段时间内治疗是比较有效的。儿童早期弱视所致视力损害如不加以治疗或治疗不充分,会引起终生的视力丧失,尽管有大年龄或成人病例有视力提高的报道,但大多数弱视患者在视觉系统发育成熟后再进行治疗,视力都不会有明显的变化。因此早期识别儿童弱视的不同因素,对提高治疗效果是非常重要的。如果家长发现孩子视物习惯有虚眼、歪头、斜眼、侧视、看东西近等症状,要主动找专科医师检查,排除眼部因素的视力不良。另外提倡婴幼儿的主动查体,从外眼、屈光间质、眼底、眼位等详细进行检查,不放过影响视力的每个因素。目前许多幼儿园、学校等已经做到定期体检,筛查视力的常规预防保健工作,无疑大大提高弱视的检出率。但是全社会此项工作的并 非均衡,仍然有大量的弱视患者未被发现和未被及时治疗,而遗憾终身。
    弱视的治疗
    弱视治疗的最大问题是查明导致弱视的不同因素。如果发现孩子有视线阻挡的疾病如白内障、角膜病、上睑下垂等应及时去除这些视线被阻挡的因素。屈光状态异常时,要及时散瞳检查,及时配带合适的眼镜,若戴镜后双眼视力不平衡,一眼好些,一眼差些,可选择遮盖法。该方法是遮盖视力好一些的眼睛,强迫视力差的眼睛视物。双眼视力均差,可选择做精细活动的视觉刺激法。斜视性弱视不仅要做弱视的矫正训练,包括遮盖和视觉刺激等方法,还要根据戴镜能否完全矫正斜视,考虑手术矫正眼位。辅助性弱视治疗方法患有许多,要根据不同的情况,最佳不同的治疗。
    需要再次强调是弱视的治疗10--12岁之前效果最佳,超过12岁,治疗过程会很困难,所花费用的代价越大。很可能儿童的弱视的状态终生不可逆转,这是需要孩子家长值得关注的大事。

 
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